Xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 Các loại xét nghiệm được đề xuất và thời điểm tiến hành thực hiện

Thông điệp cốt lõi mà Giám đốc WHO, TS. Tedros Ghebreyesus đã truyền tải đó là liên tục xét nghiệm xét nghiệm và xét nghiệm, được chỉ đạo cho tất cả các quốc gia vào ngày 16 tháng 3 vừa qua; xét nghiệm tất cả các trường hợp nghi ngờ để có thể cách ly ngay lập tức và theo dõi, truy tìm đường lây, những người mà họ đã tiếp xúc. Xét nghiệm là phương pháp hiệu quả nhằm phá vỡ chuỗi lây nhiễm và làm phẳng đường cong dịch tễ của bệnh (flatten the curve).

Vào ngày 6 tháng Tư, trưởng nhóm nghiên cứu vi-rút corona của WHO, Tiến sĩ Kerkhove phát biểu tại một cuộc họp báo rằng bệnh nhân chưa có triệu chứng bệnh vẫn có khả năng lây nhiễm hoàn toàn tương tự như ở những bệnh nhân đã có triệu chứng, bằng cách truyền qua các giọt tiết đường hô hấp. Điều này đã được nghiên cứu kỹ hơn và đã được chứng minh thông qua các ca nhiễm COVID-19 tại Singapore. Wei và các cộng sự đã xác định được 10 trong số 157 trường hợp từ ngày 23 tháng 1 đến 16 tháng 3 đã bị lây nhiễm từ các bệnh nhân chưa phát triệu chứng. Do đó, cần phải luôn tiến hành theo dõi, truy tìm đường lây nhiễm cũng như xét nghiệm cho cả các trường hợp không triệu chứng.

Hình 1. Thông tin về vi-rút và kháng thể; và các xét nghiệm tương ứng

Thông tin của vi-rút và kháng thể thu được từ các bệnh nhân mắc COVID-19 từ Wei và cộng sự; sự phát tán vi-rút xảy ra ngay cả trước khi xuất hiện triệu chứng (một số trường hợp không hề có bất cứ triệu chứng nào). Khi bệnh nhân bị nhiễm bệnh, các triệu chứng như sốt và ho không biểu hiện ngay mà chỉ xuất hiện sau một khoảng thời gian nhất định, trong khoảng thời gian này vi-rút đã nhân lên trong cơ thể. Vào thời điểm người bệnh bị sốt, nồng độ vi-rút đã lên đến đỉnh điểm. Để xét nghiệm khi bệnh nhân chưa có triệu chứng một cách chính xác, cần áp dụng các xét nghiệm chẩn đoán phân tử như trong Hình 1. Phát hiện kháng nguyên của virut cũng được tiến hành tuy nhiên các kit xét nghiệm thương mại chưa được kiểm định để xác nhận phù hợp với tiêu chuẩn vàng như xét nghiệm RT- PCR (phản ứng tổng hợp chuỗi phiên mã ngược).

Mặc dù các xét nghiệm huyết thanh nhanh hơn và hiệu quả hơn so với các xét nghiệm phân tử, nhưng không khuyến khích áp dụng cho chẩn đoán sớm. Độ nhạy của các xét nghiệm IgM chỉ là 70% trong khoảng 4 đến 10 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng và nhanh chóng tăng lên sau đó. Do đó, nên sử dụng các xét nghiệm này để theo dõi những người đang được cách ly kiểm dịch tập trung, cách ly ở nhà để theo dõi hiệu quả hơn.

Các xét nghiệm chẩn đoán thương mại cũng như các bộ kit đang được phát triển, được nêu trong Hình 1. Càng nhiều quốc gia đang bị ảnh hưởng bởi đại dịch COVID-19, nhu cầu về sản xuất và cung ứng thiết bị và kít xét nghiệm càng lớn. Mỗi nền tảng xét nghiệm chẩn đoán đều có những lưu ý đặc điểm riêng và được giải thích kết quả bởi các bác sĩ lâm sàng và các kỹ thuật viên xét nghiệm kết hợp với các kết quả xét nghiệm lâm sàng và hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.

Nền tảng toàn diện của Esco Aster cung cấp các công nghệ cho phép xét nghiệm COVID-19: từ chẩn đoán phân tử đến xét nghiệm huyết thanh. Tìm hiểu thêm ở bài viết “Esco Aster_Giải pháp toàn diện cho quy trình theo dõi, xét nghiệm và điều trị”

Dựa trên sự phát triển của COVID-19 và đây là những gì Esco có thể cung cấp:

1. Phát triển vắc-xin

2. “One Health Approach” cho chẩn đoán/ tự chủ vắc-xin

Tham khảo:

1. Higgins-Dunn, N. & Miller (2020). WHO says the coronavirus can spread one to three days before symptoms start. CNBC LLC. Retrieved April 7, 2020 from https://www.cnbc.com/2020/04/06/who-says-the-coronavirus-can-spread-one-to-three-days-before-symptoms-start.html

2. Sheridan, C. (2020). Fast, portable tests come online to curb coronavirus pandemic. Nature Biotechnology. doi: 10.1038/d41587-020-00010-2

3. Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2 — Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 1 April 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e1external icon